Eye-gp

Офталмология в общата практика

Mакулна дегенерация, свързана с възрастта


Това заболяване е водеща причина за слепота сред застаряващите нации!

    Рискови фактори:
  • възраст на 65 г.
  • фамилна обремененост
  • тютюнопушене
  • хипертония
  • УВ-лъчи
  • бедна на керотиноиди храна

Макулна дегенерация може да се подозира при хора над 50 г., които имат един от следните симптоми, засягащи първоначално едното око:

  • изкривяване на образите, при които правите линии изглеждат изкривени
  • безболезнена загуба или замъгляване на централното или парацентралното зрение. Пациентът може да описва черно или сиво петно, което се появява в центъра на зрителното поле

Други симптоми, които се описват по-рядко са проблеми при четене и шофиране, трудно различаване на детайлите, заслепяване, намалена контрастна чувствителност, размера и цвета на предметите изглеждат различни, гледани с всяко око по отделно.

Изкривяване на образите- метаморфопсии. Може да се установи като се затвори всяко око по отделно, с мрежа на Амслер от 30-40см разстояние.


Има две основни форми на МДСВ: 1) суха и 2) влажна форма

1) 2)

Суха - развива се бавно и е по-доброкачествена, но няма лечение. Приемът на ангиопротектори и витамини има значение за профилактика на второто око.


Влажна - по-тежка форма. Развива се много по-бързо, но при нея има варианти за контрол на прогресията- инжектиране на инхибитори на ендотелния растежен фактор


Поведение на ОПЛ:


  • Необходимо е незабавно изпращане при специалист при изкривяване на образите или поява на петно или замъгляване на централното зрение.

  • Изследване с мрежа на Амслер, обучение на пациентите да се самоизследват
  • Контрол на рисковите фактори - съвет за здравословно хранене, предпазване от УВ лъчи, прием на хранителни добавки, богати на лутеин
    • Скринингът за МДСВ има няколко ключови моменти:

      1. Лекарите да разпознават ранните симптоми на заболяването
      2. Да инструктират пациентите да се преглеждат сами
      3. Може да препоръчват приемане на антиоксиданти и минерали
      4. Да осигурят незабавно насочване към офталмолог.